用到超音波电子技术评估病变已比较普及,不仅可显示其病理骨架,还可借助于 CDFI 进行时检测特病态。朝鲜的 Jung 等学者对超音波进行时了较为上半年的综述,介绍了超音波在阳萎、诱发阴部及硬结症等方面的应用,发此表文章发此表于 2018 年第 1 期的 Ultrasonography 杂志上。
也就是说病理及超音波体现
含有 2 条腹腔及 1 条乳头腹腔,前者是阴部该组织,后者附有乳头(绘出 1 A 及 B)。血供多半主要来叫作内淋巴(起自于髂内淋巴的前支),其不相关的有褐淋巴、乳头球淋巴及腹腔淋巴,并在附近成HG环形吻合支。阴部时,腹腔腹痛叫作腹腔淋巴,充血叫作褐淋巴。腹腔淋巴发出许多螺旋淋巴,为束带状阴部该组织及王为透过血运(绘出 2)。低迷时,腹腔淋巴呈伸长及扭曲状,阴部时则扩张变直。3 支腹腔冠状动脉起无罪膜下小冠状动脉胚,经白膜外褐深冠状动脉自耻骨重新组建后方向上转回至附近冠状动脉胚。
绘出 1A 褐侧三角HG观:可见 2 条腹腔(方疏松此表示法)及 1 条乳头腹腔(圆锥形此表示法),腹腔间可见中隔(星号),腹腔附有腹腔淋巴(竖杠),乳头腹腔另有乳头通过(菱形此表示法),腹腔邻近地区可见薄层的极高;也白膜(三角此表示法),乳头腹腔旁可见深筋膜(空心上标)
绘出 1B 腹侧纵切面观:可见腹腔(星号)及末梢的系带(空心上标),该系带位于和中央,为实病态带状极高;也,对起支撑作用
绘出 2 也就是说腹腔纵切面 CDFI 绘出(上绘出)及模式绘出(下绘出),腹腔淋巴(黑上标)及其螺旋状不相关的(白上标)可见
阴部机理及超音波体现
的低迷和阴部情况下依赖于神经和微血管作用。病态兴奋时,腹腔小淋巴不受神经焦虑东南面松弛情况下,腹腔王为瘀血量成倍增加,随之而来其;还有扩张,而白膜下小冠状动脉胚不松动转回仅仅无论如何阻断,随之而来血清局限于腹腔内,其内负荷升高,无论如何腹痛阴部。再度,肩胛骨腹腔肌压迫充满血清的腹腔基底部,使血清停止流水往及流水出,保持良好强直阴部。腹痛消退期时,冠状动脉开放,血清流水出,最终恢复低迷情况下。
超音波安全检查时应采取相应措施保障患者人身安全,如需针头口服安全检查,还应告知针头后意味著起因的肾衰竭,如低血压、疼痛、血肿、诱发阴部(持续阴部情况下> 4h)。
低迷时呈仅有质中等;也。如需要,可从体东南部侧面注入、酚妥拉明、素 E1 等口服,腹腔一个中心部位腹腔王为扩张,;也低于邻近地区腹腔(绘出 3)。
绘出 3A 腹侧三角HG示低迷时腹腔呈仅有质中等;也
绘出 3B 腹侧三角HG显示针头口服数分钟后,一个中心的腹腔王为扩张
绘出 3C 无论如何阴部时,腹腔内的大量王为隙用户界面构成网路样较小极高;也
绘出 3D ;还有期腹腔内的柱状极高;也骨架(上标示),它具有支撑腹腔的作用,此征象多半在无论如何阴部期消退。星号示中隔
探测腹腔淋巴伸长期峰速(PSV)时,应将取样容积放到根部的腹腔淋巴起始处,并注意角度校正(绘出 4)。低迷时,腹腔淋巴体现为加速极高阻的单期频段,无外周期瘀血。阴部时,体现为伸长期和外周期频段,且水流水仅有有所升高。腹腔内压升高时,用到伸长后半期重搏波切迹,且外周期水流水不断增大。当腹腔内压等于体循环外周压时,外周期瘀血消退。当腹腔内压最多它时,则用到反向的外周期频段,此时为无论如何阴部期。强直期时,PSV 又开始增大,外周期频段消退(绘出 5)。褐淋巴位于白膜前端,因而不不受腹腔内压及各个阴部期的影响,一直体现为前向的外周期瘀血。
绘出 4 腹腔淋巴伸长期峰速(PSV)探测时取样容积应放到近端 1/3 与远端 2/3 交界处,腹腔淋巴于此处开始凸起(黑色上标)
绘出 5A 低迷期腹腔淋巴呈加速极高阻的单期频段,无外周期瘀血
绘出 5B ;还有期时,PSV 水流水加快,外周期瘀血可见
绘出 5C 腹痛期时,伸长期频段用到切迹,外周期水流水不断减少以后消退,此时腹腔内压等于体循环的外周期负荷
绘出 5D 无论如何阴部期的腹腔淋巴,显示外周期频段反向,此表明此时腹腔内压已少于外周压
绘出 5E 为强直期的腹腔淋巴,可见 PSV 下降,外周期瘀血消退
患的时间延迟超音波体现
阳萎(ED)分为焦虑病态、器质病态(包括神经病态、甲状腺素病态、微血管病态和口服诱发病态)及混合病态 3 类,其中以混合病态阳萎多见,老年病态及术后阳萎多属于此子类。
根据彩色时间延迟超音波体现,器质病态阳萎可分为淋巴病态阳萎与冠状动脉病态阳萎。凡妨碍淋巴瘀血往腹腔随之而来阳萎者为淋巴病态阳萎,凡引起冠状动脉闭塞机制持续性随之而来冠状动脉漏者,为冠状动脉病态阳萎。
腹腔淋巴的 PSV 具有较极高的病症准确病态。若口服阴部焦虑时 PSV <25 cm/s ,则可病症淋巴灌注不足,即淋巴病态阳萎,其精准度共约 92%。冠状动脉病态阳萎时,腹腔淋巴的外周后半期速度(EDV)一直最多 5 cm/s,褐深冠状动脉的瘀血频谱也一直可见(绘出 6)。微血管的有关参数见此表 1。
绘出 6A 淋巴病态阳萎的腹腔淋巴伸长期峰速(PSV)<25 cm/s
绘出 6B 冠状动脉病态阳萎的外周后半期水流水(EDV)>5 cm/s
绘出 6C 冠状动脉病态阳萎时,褐深冠状动脉的彩色瘀血频谱可见
此表 1 时间延迟参数与病症基准
诱发阴部
诱发阴部与病态兴奋比如说,可分为淋巴HG及冠状动脉HG两种。其中,冠状动脉HG诱发阴部较常见,为临床急症,体现为的冠状动脉转回减低或停滞,腹痛不可消除,因而东南面缺血情况下,超音波可见腹腔淋巴瘀血频谱减低或阻力指数增加。淋巴HG诱发阴部可见于微血管瘘或腹腔实病态转移瘤,体现为腹腔淋巴彩色瘀血频谱增加、失调(绘出 7)。
绘出 7A 淋巴HG诱发阴部的二维所见
绘出 7B 淋巴HG诱发阴部的彩色时间延迟所见,可见瘀血频谱增多、失调,该体现具有一定特征病态
绘出 7C 冠状动脉HG诱发阴部,可见腹腔淋巴彩色瘀血号显示不满意
硬结症
硬结症(Peyonie disease)的特点是白膜附近用到细丝病态深褐色,可引起凸起及大大缩短,随之而来痛病态阴部及痛。超音波易于检出伴有骨化的细丝深褐色,对于非常少细丝变薄或无骨化者,则可借助于弹病态成像来定位(绘出 8)。
绘出 8 硬结症的弹病态超音波体现,可见腹腔内细丝变薄病态深褐色(星号示),无骨化,弹病态绘出呈现为红域,此表示该深褐色疏松坚硬
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编辑: 刘德泉