采访专家：广东省康复医学会性功能障碍康复专业委员会主席、中山大学孙逸仙纪念医院男科主任医师玄绪军
叶晓光，广州医学院第二附属医院感染科主任
刚开学不久，大一的小丘就赶到中山大学孙逸仙纪念医院男科诊所报到:睾丸一侧肿痛，感觉不对劲。去医院检查是否有精子症！医生询问了病史，得知小丘一年前感染了腮腺炎，也有睾丸疼痛症状。当时高三复习忙，不太在意。后来腮腺炎好了。问题就在这里。医生告诉小丘，他的睾丸疼痛和无精子症是腮腺炎病毒引起的附睾炎没有及时治疗引起的。！丘真的想不通，腮腺炎明明是耳腮发病，为什么会影响生殖器？小时候打过麻风腮疫苗，为什么还得腮腺炎？
30%的青少年男性患者更喜欢睾丸炎
10%的弱精子症和无精子症患者-30%有腮腺炎病史。据中山大学孙逸仙纪念医院男科主任医师玄旭军介绍，腮腺炎病毒进入人体后，可侵犯各种腺组织或神经系统，可引起脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等并发症。睾丸炎和附睾炎在并发症中最常见，占男性患者的10%-30一般13岁以后睾丸炎发病率明显增加，儿童生殖器官发育不成熟，睾丸炎发病率较低。
并发症经常在不知不觉中发生。为什么有些人会合并睾丸炎？有些人不会。这取决于病毒的毒性和个人腺体功能的强度。玄旭军告诉记者，腮腺炎性睾丸炎在腮腺肿后一周左右很常见。除血液感染外，细菌通过尿道逆行至附睾和睾丸更为常见，导致附睾炎和睾丸炎。患者突然发高烧、寒战、睾丸肿痛和剧烈触痛。严重者阴囊皮肤明显水肿，鞘膜腔内有黄色积液，1/3-1不同程度的睾丸萎缩发生在/2病例中。
由于睾丸尾部炎症肿胀，肿块压迫睾丸动脉，导致睾丸缺血，局部坏死，因此睾丸急性炎症肿胀疼痛，一两个月后‘缩小’玄旭军说，睾丸病变往往是单侧的，因为腮腺炎病毒本身会损害生精细胞的功能，再加上炎症对睾丸的损害，如果不及时治疗，可能会导致未来的生育障碍。
腮腺炎病毒引起的生精功能障碍一般采用‘理疗 抗病物 激素’综合治疗，但治愈率只有5%-10%，自然生育率很低！其余大多数患者也需要辅助生殖技术才能怀孕。在这方面，玄旭军特别强调，患有腮腺炎的男性，无论年龄大小，都应注意睾丸炎和附睾炎并发症的治疗。炎症治愈后，还应进行专业的泌尿外科生精功能检测，如发现问题，激素治疗效果越好。
■词典：流行性腮腺炎
流行性腮腺炎，俗称腮腺炎和腮腺炎，是一种由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病，在儿童和青少年中更为常见和常见。在冬季和春季，它很容易在学校和其他拥挤的地方爆发。
腮腺炎主要表现为耳垂下的一侧或两侧肿胀。肿胀的腮腺通常是半球形的，表面发热和疼痛，张开嘴或咀嚼时局部疼痛。腮腺肿胀正在发病1-3天气最明显，然后逐渐消退，约两周肿胀完全消退。在发病初期3－5天，有发烧、疲劳、不愿意吃东西等全身症状。
早期传播途径主要是通过呼吸道传播的病毒，由患者携带打喷嚏、咳嗽和飞沫。被病毒唾沫污染的食物、餐具和衣服也可以成为传染源。一般接触患者后2-3周发病。
■提醒
儿童疫苗只保证10年
10年龄后未发病的应补疫苗
腮腺炎的预防比治疗更重要！广州医学院第二附属医院感染科主任叶晓光告诉《新快报》，目前流行性腮腺炎还没有特殊的治疗方法。由于病毒的自我限制，如果其他细菌感染没有合并，它可以在大约七八天内自行愈合。青黛粉（中药粉）可涂在受影响部位，具有凉爽、减少红肿和热的作用。或根据头痛、发烧等症状进行对症治疗。
根据国家免疫计划，儿童将在一岁半内接种麻风腮腺炎疫苗，预防感染的效果可达97%。免疫后，理论上，体内的抗体至少可以维持10年左右。如果腮腺炎是自然感染，基本上就不会再得了。如果10岁还没有发病，就要再接种疫苗。腮腺炎病毒感染强烈，基本上没有抗体就会感染。父母可以带十岁以后的男生再接一针。叶晓光建议。
他说，除了皮肤注射和皮肤注射外，流行性腮腺炎活疫苗的免疫方式也可以通过喷鼻或气雾吸入（在气雾室进行）。有条件的学校可以使用后者（气雾喷雾）来增强免疫力。■新快报记者余锦通讯员徐咏怡
