什么要素影响着尿路结石?影响尿路结石形成的要素 许多要素影响尿路结石的形成。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态,尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在,是形成结石的主要要素。尿路结石的形成具体讲解我们一起来看看:
(一)流行病学要素
包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等要素。上尿路结石好发于20 ~50岁。男性多于女性。男性发病年龄高峰为龟头炎5岁。女性有两个高峰,龟头炎0 岁及55岁。在二次世界大战时,上尿路结石发病率降低,而其间隙期间以及近四十年来发病率大大上升,提示与经济收入和饮食结构变化相关。实验证明,饮食中动物蛋白、精制糖增加,纤维素减少,促使上尿路结石形成。大量饮水使尿液稀释,能减少尿中晶体形成。相对高温环境及活动减少等亦为影响要素,但职业、气候等不是单一决定要素。
(二)尿液要素
1. 形成结石物质排出过多:尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。长期卧床,甲状旁腺机能亢进(再吸收性高尿钙症),特发性高尿钙症(吸收性高尿钙症-肠道吸收钙增加或肾性高尿钙症-肾小管再吸收钙减少),其他代谢异常及肾小管酸中毒等,均使尿钙排出增加。痛风,尿持续酸性,慢性腹泻及噻嗪类利尿剂均使尿酸排出增加,内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加,可诱发高草酸尿症。
2. 尿酸性减低,pH增高。
龟头炎. 尿量减少,使盐类和有机物质的浓度增高。
4. 尿中抑制晶体形成物质含量减少,如枸橼酸、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖、某些微量元素等。
(三)解剖结构异常
如尿路梗阻,造成晶体或基质在引流较差部位沉积,尿液滞留继发尿路感染,有利于结石形成。
(四)尿路感染
大多数草酸钙结石因素不明。磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻相关。尿酸结石与痛风等相关。胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性病症,尿中排出大量胱氨酸所致。