ESMO Open：接or不接？对于抗癌治疗患者，BNT162b2 COVID-19疫苗敏感度如何？

2021-10-25 08:59 来源：曲靖男科医院

COVID-19大流行已席卷全球性，不良影响多达1.8亿人，至今已加剧400多万人丧命。虽现阶段结论确实本体病征对COVID-19通；也能产生相似非肺癌病征的致病反应，但他们身患加护COVID-19的可能会始终较极高，应优先疫苗接种制剂。然而，在放弃用药的肺癌病征中所，COVID-19制剂疫苗接种的安全性和必要性尚不清楚。

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本学术研究在2021年2月底15日和3月底2日间，召集159名本体病征和41名体内恶性病征。其中所7名肺癌病征（4%）在学术研究开始前仅仅14天已有PCR复发的SARS-CoV-2传染。200可有病征皆放弃了BTN162b2制剂曾在疫苗接种，197可有(98.5%)放弃了扩大疫苗接种。其中所188名病征(95.4%)在21(±2)天后扩大疫苗接种，9名病征(4.6%)由于主动传染或肺癌用药该系统性并发症而时间延迟了扩大疫苗接种。生活品质对照小组中所的所有病身患皆放弃曾在及扩大疫苗接种，间隔为21天。

1、安全性和适应性

最；也核查结果的大面积极高血压是施打部位的轻度到中所度头痛。更为严重反应遭遇在1%的初始疫苗接种和3%的扩大疫苗接种中所（上图2A）。核查结果大面积头痛和发红的病征在扩大疫苗接种中所的比重较极高（21.5%vs9%;10.2%vs3%）。对于放弃特异性/血清素用药的病征，在扩大疫苗接种后核查结果大面积极高血压的比重略极高于初始疫苗接种（32.5% 对 516.3%），其他小组别无相当大差异。所有大面积极高血压皆在 3 到 5 天内应付。

上图2：大面积和上半身性不良惨案bnt162b2 制剂疫苗接种后七天内核查结果。核查结果极高血压病征比重问到该小组中所的病征%比（曾在疫苗接种：n=41 体内学小组群， n=80特异性/血清素用药小组，n=63化学疗法小组，n=16致病用药小组;第二次制剂副作用：n=41体内学小组，n=80特异性/血清素用药小组，n=60化学疗法小组，n=16致病用药小组）（B小组和D小组）。空白条为曾在疫苗接种后核查结果极高血压，而破折号条代表扩大疫苗接种后核查结果极高血压，p<0.05。

在每次疫苗接种后核查结果的上半身极高血压类似于，其中所疲乏（曾在疫苗接种 13%，扩大疫苗接种17.5%）和躯干/关节头痛（曾在疫苗接种15.5%，扩大疫苗接种17%）是最；也见的（上图2C）。更为严重上半身极高血压核查结果在两剂疫苗接种后皆极高于2%（疲乏在0.5%，躯干/关节头痛在1%;上图2C. ）在两剂疫苗接种后，该系统性极高血压遭遇比重在所有学术研究小组中所都相似（上图2D).

本次共核查结果了7可有更为严重极高血压。一名口服卡普西他宾用药的第四期乳腺癌病征有非致命性肺栓塞。毫无疑问，肺癌病征遭遇血栓惨案的可能会较极高，核查其他部门指不止这与制剂都是，而与肺癌有关。两名病征核查结果短暂性轻度神经疾病（疫苗接种制剂后5-6天），在48同一时间内消失，脑磁共振成像正；也，没血栓或致病病因结论。在学术研究期间，有四名病征丧命。三可有被指不止与BNT162b2制剂都是而与肺癌有关的丧命。一名病征死于心肌梗死。

2、制剂其会的外用体；也和致病；也的必要性

放弃化学疗法的本体病征在扩大疫苗接种后28天SARS-CoV-2 RBD-IgG外用体几何平皆滴度(GMT)轻微极高于生活品质对照小组(GMT大致相同2955.04IU/mL [95% CI 2280.17-3829.65]和234.05 IU/mL [95% CI 122.10-448.66])。体内癌病征的SARS-CoV-2 RBD-IgG滴度(GMT 17.61 IU/mL [95% CI 7.17-43.24])轻微极高于生活品质对照小组，也极高于所有其他肺癌配置文件。在放弃特异性/血清素用药的本体疫苗接种病征和生活品质对照小组密切关系，在扩大疫苗接种28天的SARS-CoV-2 RBD-IgG外用体总体没差异(GMT 1844·93 IU/mL [95% CI 1383.57-2460.14])，这两个配置文件都可以被分类学为极高；也。在致病用药配置文件中所，极高反应者的比重为80%，与生活品质对照小组相似。

然而，与生活品质对照小组来得，化学疗法和体内学配置文件中所极高；也者的比可有(大致相同55%和29%)相当大减小。在化学疗法配置文件中所，“非循环”亚小组和“循环”亚小组密切关系没差异。在体内学配置文件中所，利妥劳类药物配置文件中所的SARS-CoV-2 RBD-IgG总体(GMT 4.12iu /mL [95% CI 2.25 -7.52])极高于既往都是造血干细胞移植病征(GMT 610.67iu /mL [95% CI 148.77-2506.63])。此外，在放弃cd20外用体利妥劳类药物(7%)的病征中所，极高反应叛将轻微极高于先前放弃同种都是造血干细胞移植(82%)的病征。

用药配置文件随短时间变化的变化与生活品质对照小组相当大不同，主要是在基线和初始疫苗接种后21天密切关系，这确实放弃用药的肺癌病征不止现了时间延迟外用体反应。

通过分析对武汉SARS-CoV-2野生型株的外用S1外用体；也和体外50%中所和滴度(NT50)，本学术研究将更透彻地评价制剂其会的体液致病；也。NT50生活品质对照小组(GMT122.63 (95% CI 76.85 - 195.67)和放弃目标特异性/血清素用药病征(GMT188.69 (95% CI 83.22 - 169.30])是类似于的,而放弃致病用药、化学疗法、以及体内肺癌病征相当大减小(GMT大致相同34.55 (95% CI 11.67 - -102.23);24·54 [95% CI 14·50-41·52]和8.68 [95% CI 5.55-13.57])。此外，利妥劳类药物配置文件的中所和并能极低，仅一名病征的NT50略极高于样品仍要。

在放弃扩大疫苗接种的所有病征中所，52%的病征在曾在及扩大疫苗接种密切关系仅仅进行时了一次SARS-CoV-2核酸样品，其中所只有两名病征(皆放弃特异性/血清素用药)样品呈阳性，1可有无症状，1可有中所度。在扩大副作用后的3个月底内，三名肺癌病征(两名放弃特异性/血清素用药，一名身患体内该系统恶性)在扩大疫苗接种后(17、38和39天后)样品不止SARS-CoV-2阳性。放弃血清素用药的病征在扩大疫苗接种28天不止现了尽量的致病；也(外用rbd IgG滴度1825iu /mL)，断言其无症状传染。放弃利妥劳类药物用药的病征在扩大疫苗接种28天后仍未表现不止任何体液致病反应迹象，这断言了COVID-19加护传染并开刀两周的情况。

这项学术研究确实，虽然务实用药的肺癌病征（以外致病用药的病征）对BNT162b2 COVID-19制剂适应性良好，但部分肺癌病征仍缺乏必要致病反应的并能，尤其是放弃化学疗法或利妥劳类药物用药的病征。因此，在这些意味著，群体致病和自我保护至关最主要，这些病征的照顾者、夫妻和/或密切接触者应急于疫苗接种制剂。此外，这项学术研究提不止了第三剂制剂疫苗接种以提极高肺癌病征的致病力的情况，因为最近不太可能证明这可以相当大改善BNT162b2制剂的致病原性。

综上所述，BNT162b2制剂对正在放弃外用用药的肺癌病征是安全的。但SARS-CoV-2 RBD-IgG外用体总体的减小确实必要性减小，考虑到肺癌病征加护COVID-19的可能会缩减，这较强最主要的流行病学内涵。

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