在病理实践里，ADHD 病症常共病忧郁症精神上、抑郁精神上、对立违炎性精神上、品行精神上、强迫精神上、抽动精神上等。
一项英美两国关于 ADHD 的共病研究者对 13-17 岁青不及年（n = 6483) 顺利进行了调查，注意到 40.5% 的 ADHD 早产儿共病忧郁症精神上，35.1% 的 ADHD 早产儿共病抑郁精神上 [1]。
另一项里国国内的研究者纳入 135 名 7-10 岁患上 ADHD 的老年人顺利进行分析报告，注意到 ADHD 病症共病忧郁症精神上的分之一为 27%，共病抑郁精神上的分之一为 18%，同时共病抑郁忧郁症精神上的分之一为 15%[2]。
2011 英美两国儿科物理学但会（AAP）病理实践简要指出，初级保健护士对 ADHD 早产儿顺利进行分析报告时，其所分析报告或许与 ADHD 共患的其他性疾病 [3]。对于 ADHD 的共病情况不容忽视，特别是在是共病忧郁症抑郁精神上的情况。
ADHD 共病忧郁症精神上：外科手术均需分清主次
1. 鲸鱼极其使 ADHD 病症容易忧郁症
ADHD 病症的鲸鱼极其或许使病症兼具忧郁症和其他情感性疾病的易感性。MRI 结果辨识，ADHD 老年人鲸鱼体积减不及，从右前所鲸鱼（Lhippo）与从右侧眶脑干（LOFC）间功能连接性明显越来越越来越很高；上述鲸鱼效其所与严重忧郁症患者相关 [4]。
此外，共病 MDD 与但球队流血事件结局存在联系；一项研究者表明，ADHD 早产儿基线期越来越名 MDD，8 个月后老年人依赖性但球队流血事件越来越很高 [5]。
2. 共病忧郁症引致社但会变迁功能进一步受损
共患忧郁症精神上的 ADHD 早产儿除了有典型的 ADHD 体现之外，还体现为：情绪越来越很高落、思维较快、动作减不及、排便精神上，常常浮现沮丧、抱怨，学习兴趣减退、逃学等；此外，社但会变迁适其所能力越来越差，容易浮现奇袭和破坏道德上，自杀分之一很高。
3. ADHD 和忧郁症患者其所先外科手术哪个？
ADHD 共病忧郁症精神上首先外科手术最兼具损害的性疾病，一般其所首先外科手术 ADHD，如果忧郁症症是里重度，则其所先外科手术忧郁症症。外科手术前所均需要对病症顺利进行全面分析报告，心境严苛精神上和轻度忧郁症症可从多动症的外科手术里受益，也可同时其所用炎 ADHD 用药和炎忧郁症用药，并考虑使用认知道德上外科手术（CBT）[6]。
索莫西的卡外科手术 ADHD 共病忧郁症病症性疾病总体加强越来越好。一项纳入 12–18 岁 ADHD 共病 MDD 病症的双盲随机对照实验（RCT）结果辨识：接受索莫西的卡外科手术的早产儿，家长版 ADHDRS-IV 平均分较病理实验一组明显加强，且病症 CGI-I 智力测验加强明显好于病理实验一组 [7]。
ADHD 共病抑郁精神上：首选索莫西的卡外科手术
1. 精神病状主要与拔先是核有关
拔先是核上来自前所脑干皮层（PFC）、鲸鱼和小脑投射神经元之间的「单LTP聚合」（Monosynaptic convergence）使得 PFC、鲸鱼和小脑之间形成的一种「LTP相关联（synaptic gating）」机制方才牵引。当 PFC 和鲸鱼转换到拔先是核上的抑郁LTP相关联发生损害时，如 ADHD 病症 PFC DA 分泌欠缺，引致 PFC 抑制减弱，则但会引致小脑转换减不及，使得抑郁相关进程的影响增大，从而产生抑郁 [8]。
2. 共病精神病状的谜团
ADHD 易共患各种抑郁精神上，发生率很高，但易被忽视。抑郁精神上由此可知、频繁浮现的恐惧和对监护人特别是在是母亲的过分依赖，往往提示但会伴有精神病状。
研究者辨识，抑郁精神上最多起因 ADHD 的同样有缺陷型和混合型老年人。多动和同样力不集里可以作为抑郁的患者浮现，但与 ADHD 的在在体现性质不同，而作为精神病状一组成部分的坐立不安也不其所该成为 ADHD 的治疗依据 [9,10]。
3. 索莫西的卡可作为外科手术首选
一项月底 12 周的双盲、病理实验对照研究者纳入 176 名 8-17 岁 ADHD 共病抑郁精神上的青不及年病症，结果辨识索莫西的卡对 ADHD 共病抑郁精神上病症 ADHD 患者和精神病状的加强明显胜过病理实验 [11]。
另一项研究者表明，使用索莫西的卡外科手术 ADHD 共病兼具良好的耐受性，常见不良反其所为食欲减退和恶心，但不良反其所为轻微和一过性 [12]。
新版里国 ADHD 禁毒简要里有关 ADHD 用药外科手术的主要推荐用药为索莫西的卡和甲酯甲酯 [13]，其他多项简要如 2007 年英美两国老年人青不及年精神物理学但会（AACAP）简要，2009 年加拿大人同样有缺陷多动精神上简要，2014 年《加拿大人病理实践简要：抑郁、伤痛后其所激和强迫性精神精神上的管理》里有关老年人青不及年抑郁相关精神上用药外科手术，推荐索莫西的卡为外科手术 ADHD 共病抑郁精神上的一线口服。[14,15]。
应将小结
ADHD 共病抑郁忧郁症或许有相互交叉的生物学基础，在病理上较为常见，病理诊疗里均需引致肯定。心理外科手术和用药外科手术其所根据病情严重程度按照优先顺序为了让顺利进行。其里，各项简要及研究者结果均表明，索莫西的卡外科手术 ADHD 共病忧郁症抑郁效果较好，且不良反其所较不及，可作为首选口服。
参考文献
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[12]Dell'Agnello G, et al. CNS Drugs.2009;23(9):739-53.
[13] 里国同样有缺陷多动精神上禁毒简要.2015.12；P135
[14]Pliszka S, et al. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry.2007;46(7):894-921.
[15]Australian Guidelines on Attention Deficit Hyperactivity Disorder.2009.
PP-AT-CN-0346
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编辑： 许佳曦
