人工脊椎单极周遭感染者（Periprosthetic joint infection，PJI）是全髋脊椎对换（total knee arthroplasty，TKA）和全髋脊椎对换（total hip arthroplasty，THA）心法后再病危的最常见诱因之一。
目前的关的指南仅有要求所有脊椎对换失败发病症在修整心法前意味著PJI，对怀疑存在感染者的发病症透过之外心法前检查呼吸道标志物、脊椎滴分析和细菌人才培养、心法之前取的组织头颅骨人才培养、以及有可能时透过心法之前冰冻基底等。
尽管心法之前的组织头颅骨人才培养被相信是诊疗PJI的有效步骤，但有可能借助于现真阳特质结果，历史文献报道其最高高达52%。而且选材步骤、技心法错误以及头颅骨酸雨等心理因素都有可能受到影响到细菌人才培养的结果。
骨肌系统设计感染者协会（the musculoskeletal infection society，MSIS）将两个及以上心法之前头颅骨人才培养借助于同一种病症菌的发病症诊疗为PJI。对于那些一期修整后诊疗为PJI的发病症则换用短程（4~6周）本品用毒药，历史文献报道这种步骤对感染者的控制率为89%~100%。
但如果原本诊疗为新鲜特质抬头发病症的心法之前头颅骨人才培养结果只有一份为非预想阳特质结果，则一般而言相吻合应该必须透过本品用毒药，科学家们异议问题在一定往往上也存在着争议。
加拿大林肯医务人员骨科的Saleh A等学术界最近透过了一项回顾特质分析，以明白：
（1）髋髋脊椎对换心法后诊疗为新鲜特质抬头而修整的发病症心法之前头颅骨细菌人才培养得到非预想阳特质结果的比实有；
（2）相比较因细菌人才培养结果非预想阳特质发病症之前必须接受短程本品用毒药者与尚未必须接受用毒药者（被视作为真阳特质）后来愈演愈烈PJI的比实有；
（3）相比较必须接受本品用毒药者根据MSIS规格回顾特质判定为非PJI或PJI发病症再一确定愈演愈烈PJI的异同。
关的结果出版于2014年第9期JOA上。
Saleh A等学术界回顾特质搜集1998年9年初至2009年12年初之间在林肯医务人员透过的所有修整THA和TKA的发病症文献资料，从之前找借助于所有因新鲜特质诱因而修整的TKA和THA发病症。
按上述规格，共链接到2594实有新鲜特质TKA和THA修整发病症，意味著1054实有无心法之前头颅骨细菌人才培养结果的发病症后，共1540实有不具备心法之前细菌人才培养结果的新鲜特质修整发病症。
在这1540实有发病症之前，共155实有在常温下酵母菌和/或肉汤酵母菌长借助于了大概一种病症原病菌体。其之前103实有（41实有修整TKA，62实有修整THA）随访大概1年或在修整心法后1年内（高达51个年初，范围：3~143年初）持续发展为PJI。
人才培养扣除的病症原病菌体分为四类：化脓特质、静止不动特质、变形虫和抗酸链球菌、以及其它病症原病菌体/酸雨。根据病症菌一般而言，按感染者病症专科医生的个人经验选择短程本品用毒药（用毒药或施打）。
共59实有病变必须接受4~6周的短程本品用毒药，其之前39实有为用毒药，10实有为施打，其余10实有换用了两种给毒药途径。其余44实有病变尚未透过本品用毒药，按MSIS的规格回顾特质诊疗，这些发病症也不受限制PJI的诊疗规格（紧接著）。
按MSIS规格回顾特质地将59实有必须接受本品用毒药的发病症进一步划分为四支和第四组，其之前四支（45实有）不符合MSIS的PJI规格，第四组（14实有）则符合MSIS的PJI规格。
MSIS诊疗PJI的规格如下：
1、不具备2项主要规格之前的1项，这2项规格为：与单极隔开的窦道；2个以上的单极周遭的组织头颅骨人才培养借助于同一种病症菌；
2、需有6项次要规格之前的4项，这6项规格为：ESR和CRP下降时，脊椎滴红血球个数下降时，脊椎滴多形核细胞内比实有下降时，存在脓滴，1次细菌人才培养阳特质，5个高倍光视野之前每一个的之前特质淋巴细胞内数仅有大于5个。
图1 本分析发病症筛选步骤
结果
1、修整TKA和THA发病症的各个方面非预想细菌人才培养阳特质率为10%；仅有选择常温下酵母菌结果，则阳特质率为8.8%
2、四支和第四组共12实有病变愈演愈烈PJI（20%），而紧接著仅有4实有（9%），但两者差异并不明显；
3、第二、四组发病症的PJI之前，7实有的病症菌与修整头颅骨人才培养扣除病症菌不同，而紧接著的PJI之前仅有1实有的病症菌与修整头颅骨人才培养结果不同；
4、第二、四组发病症的高达BMI大于紧接著发病症，同时第二、四组发病症的ESR和CRP与明显高于紧接著发病症；
5、第二、四组发病症的头颅骨人才培养借助于多种病症菌的比实有明显高于紧接著发病症，其之前60%的发病症再一必须以本品长期用毒药；
6、第四组发病症的高达年龄较四支高7岁；第四组的ESR和CRP高于四支，但差异不明显；第四组人才培养借助于多种病症菌的比实有明显高于四支；
7、尽管四支发病症仅有不受限制MSIS的PJI诊疗规格，但心法后愈演愈烈PJI的比实有高于第四组发病症。
通过上述分析，Saleh A等学术界相信，MSIS的PJI诊疗规格并必须准确判断修整TKA、THA心法后PJI愈演愈烈有可能。
因诊疗诊疗为新鲜特质诱因而透过的修整发病症之前，心法之前单极周遭的组织头颅骨细菌人才培养得到非预想阳特质结果的比实有较低。
单一人才培养结果阳特质的发病症事实上有可能是感染者发病症并必须透过本品用毒药。对于这类发病症，必须根据病症菌一般而言以及其它感染者胸痛或标志物来确定应该必须予以本品用毒药。
编辑： arztwei
